Реабилитация инвалидов спортсменов

Цели и задачи

Основная цель привлечения инвалидов к регулярным занятиям физической культурой и спортом - восстановить утраченный контакт с окружающим миром, создать необходимые условия для воссоединения с обществом, участия в общественно полезном труде и реабилитации своего здоровья.

Кроме того, физическая культура и спорт помогают психическому и физическому совершенствованию этой категории населения, способствуя их социальной интеграции и физической реабилитации.
Реабилитация инвалидов спортсменов
Задать вопрос
Тренеры клуба ответят на любой интересующий вопрос.

Использование спорта в системе реабилитации начинается уже в стационаре и продолжается после выписки больного из стационара.

Цели занятий спортом для инвалидов:

нормализация психоэмоционального состояния;

восстановление бытовых навыков;

нормализация двигательных функций, навыков;

обучение новой профессии и возвращение инвалида в общество;

трудоустройство по вновь приобретенной специальности. В последние годы спорт инвалидов приобрел значительную известность и популярность. Проводятся многочисленные соревнования по различным видам спорта.

Всероссийское общество инвалидов в своей структуре имеет управление по физической культуре и спорту. Созданы сборные команды России по различным видам спорта. Инвалиды-спортсмены объединяются в секции, клубы, объединения и другие организации в зависимости от характера заболевания.

Вид спорта и методика занятий выбираются с учетом возраста инвалида, его физической подготовленности и времени, прошедшего с момента травмы.

Инвалиды тренируются и выступают в таких видах спорта, как стрельба из лука, настольный теннис, баскетбол в колясках, футбол, плавание, горные лыжи, гонки на колясках, прыжки в длину и высоту, толкание ядра, метание диска, сидячий волейбол, тяжелая атлетика, фехтование, лыжные гонки и др.

Инвалиды-спортсмены добились выдающихся результатов, среди них есть олимпийские чемпионы: X. Конноли — метание, Хелберг — бег, К. Такач — велотрек и др.

Применение элементов спорта в системе реабилитации инвалидов давно используется нашими и зарубежными специалистами. В.Н. Мошков, например, настаивает на применении спортивно-прикладных упражнений в системе реабилитации больных, но без участия инвалидов в соревнованиях. Игры на занятиях с больными положительно влияют на их психоэмоциональную и психофизиологическую сферу, повышают общий тонус. Между тем спортивные игры всегда носят состязательный характер, как и спорт вообще. В этой связи L. Guttman был инициатором организации первых Олимпийских игр параплегиков, которые с тех пор проводятся каждые 4 года.

У нас в стране с 1980 г. проводятся спартакиады, различные соревнования, турниры для инвалидов по многим видам спорта. В 1989 г. была проведена первая Всесоюзная спартакиада инвалидов. Но только в 1992 г. в Барселоне наши спортсмены-инвалиды впервые участвовали в Паралимпийских играх. До тех пор было ведено считать, что у нас нет инвалидов, а значит, нет и проблемы.

Травмы ОДА, нервной системы и т.д. приводят к структурным изменениям моторной функции, локомоторного аппарата и пр. Занятия спортом не могут восстановить нарушенные двигательные функции, но дают психоэмоциональное и социональное удовлетворение.

Инвалидность не позволяет инвалидам-спортсменам правильно выполнять то или иное движение. В этой связи могут выработаться технически неверные движения, а при многократном выполнении дополнительно возникают другие заболевания ОДА. Поэтому очень важно подбирать виды спорта с учетом особенностей патологии, степени восстановления двигательной функции у инвалидов.

При повреждениях спинного мозга не удается в полной мере добиться функционального восстановления, а длительные тренировки ведут к гипоксии тканей, накоплению метаболитов в крови, которые в большей степени ухудшают локомоторную деятельность.

В последние годы инвалидный спорт приобретает профессиональный характер. Тренировки, частые соревнования существенно влияют на психику и дееспособность инвалида. К сожалению, не только положительно. Выступление в соревнованиях, особенно в международных, требует от инвалида-спортсмена колоссального физического и психологического напряжения, которых порой не выдерживает даже здоровый человек.

От преподавателя требуется знание особенностей патологии тренируемого, методик тренировок и средств восстановления. Поскольку инвалид-спортсмен быстро утомляется, у него быстрее наступает дискоординация движений, мышечный дисбаланс, гипертонус мышц, а значит, травмы и заболевания.

Тренировки инвалидов-спортсменов имеют свои особенности:

интенсивность и продолжительность занятий снижается, делаются более длительные паузы после выполнения того или иного вида физической деятельности;

дифференцируются методы восстановления физической работоспособности с учетом физических нагрузок, характера и длительности заболевания;

более продолжительными должны быть интервалы между тренировками, выполняемыми упражнениями и т.д.

Инвалиды-спортсмены быстрее устают из-за нарушения координации движений и выполнения упражнений в неестественной биомеханике. У них происходят значительные биохимические изменения в тканях, крови, гипоксия тканей, гипертонус мышц, нарушается микроциркуляция мышечного кровотока и т.п., что в большей степени угнетает функцию движения, то есть их моторика страдает в большей степени, чем у здоровых людей.

Для нормализации тонуса мышц, метаболизма тканей, ликвидации гипоксии тканей, нормализации функции мотонейронов, координации движений необходим комплексный подход к системе реабилитации инвалидов-спортсменов. В него входит фармакологическая коррекция, физиотерапия, иглорефлексотерапия, УФ-облучение общее и локальное, различные спортивные напитки и др..

Большое значение имеют питание, фитотерапия, различные виды массажа, особенно сегментарно-рефлекторного, криомас-сажа, упражнения на растяжение соединительнотканных образований, кислородные коктейли, нормализация сна с помощью фармакологических препаратов растительного происхождения и др.

Отсутствие физических нагрузок отрицательно сказывается на уровне тренированности, физической подготовленности и здоровье инвалида. При этом не только снижается работоспособность, но и утрачиваются специфические навыки, которые были приобретены ранее. На их восстановление уходит много времени, и порой не удается полностью возобновить функции, утраченные в результате травмы или заболевания.

Прекращение тренировок ведет к рассогласованию координации условных и безусловных рефлексов, объединенных в функциональную систему. Выпадение или нарушение какого-либо звена этой цепи или изменение функционального состояния ЦНС приводит к нарушению или распаду сложной функциональной системы.

Прекращение мышечной деятельности приводит к замедлению крово- и лимфотока в мышцах, снижению их тонуса, окислительно-обменных процессов, что в свою очередь ухудшает процессы репаративной регенерации травмированных тканей.

Одним из важнейших механизмов в развитии нарушений при гипокинезии может явиться резкое снижение постоянной рефлекторной стимуляции основных вегетативных функций организма, обеспечивающих непосредственную регуляцию разных видов метаболизма в органах и тканях. Ослабление моторно-вис-церальной стимуляции приводит к тому, что процессы катаболизма начинают преобладать над процессами анаболизма.

При гиподинамии возникает дефицит раздражения и возбуждения ЦНС прежде всего со стороны потока афферентных влияний, идущих от проприорецепторов бездействующих мышц, от механорецепторов и многих других органов.

Следовательно, прекращение тренировок непременно ведет к снижению потока проприорецептивных влияний на вегетативные функции ряда органов и систем.

При гиподинамии происходит снижение венозного давления, нарушается мышечный кровоток, кислородный режим тканей, снижается тонус и сила мышц.

Скелетная мускулатура выполняет не только опорно-двигательную функцию, но и в значительной степени влияет на мышечный кровоток, метаболизм тканей, эндокринную систему и т.п. Снижение мышечной деятельности приводит к морфофункциональным изменениям в тканях ОДА, ухудшению процессов репаративной регенерации, обменных процессов в тканях и т.п. Все вместе взятое способствует резкому снижению физической работоспособности и ухудшению здоровья инвалида. В основе различных функциональных расстройств деятельности его организма лежит извращение постоянно действующих привычных кинестетических раздражении. Особенно это проявляется у больных с ампутациями нижних конечностей, когда исключается опорная функция и раздражение рефлексогенных зон стоп, а у больных с параличами нижних конечностей выключается из работы большая мышечная масса; в этом случае гиподинамия является типичной причиной дальнейшего ухудшения динамического стереотипа физиологических функций.

Мышечная атрофия значительно усложняет приспособитель-ные механизмы кровообращения к изменениям положения те-йа, выполнению физической работы и может реально угрожать здоровью больного.

Облегчить ситуацию позволяет мышечная деятельность, благотворно влияя на функциональное состояние больного. Она необходима для профилактики контрактур, мышечного дисбаланса, пролежней и многих других показателей.

Тренеру следует помнить, что у инвалида, перенесшего травму, регуляторные механизмы находятся в состоянии постоянного напряжения, обеспечивая адекватное функционирование процессов жизнедеятельности организма. Ограничение движений усугубляет процессы восстановления утраченных функций. Из-за двигательных нарушений страдают функции желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, быстрее наступает атрофия мышц, особенно ампутированной конечности, возникают изменения на ЭКГ и другие отклонения в состоянии здоровья. Кроме того, у ампутантов возникают простатит, застойные явления в тазовых органах, лимфангит, нередко царапины и ссадины в области ягодиц вызывают нагноительные процессы.

Для ликвидации последствий гиподинамии в тренировки необходимо включать упражнения на растягивание. Хороший эффект дают гидрокинезотерапия и вибрационный массаж спины с игольчатыми вибратодами, мышц надплечья, а у ампутантов — еще и вибрация культи.

Занятия спортом для инвалидов являются главным условием борьбы с гиподинамией и ее последствиями.

ТЕСТИРОВАНИЕ ИНВАЛИДОВ-СПОРТСМЕНОВ

Сердечно-сосудистая система у инвалидов менее подвижна, чем у здорового человека, поэтому тесты должны быть простыми и одинаковыми для всех инвалидов, занимающихся конкретным видом спорта. Врачебный контроль должен быть более тщательным, постоянным и комплексным.

Тесты для волейболистов-ампутантов

1 И.п. — лежа на спине. В течение 1 мин максимальное количество раз лечь-сесть. Пульс подсчитывается до и после пробы. Определяется время восстановления.

2 И.п. — сидя на полу. На кистях рук сделать угол и как можно дольше его удерживать.

3 И.п. — спиной к гимнастической стенке. Подтянувшись на руках, сделать угол и как можно дольше его удерживать.

4 Бег на тредмилле 3 мин. До и после бега — оценка работы сердечно-сосудистой системы.

5 Велоэргометрическая нагрузка — 5 мин. То же.

6 Проплыть в бассейне 3 отрезка по 50 м с интервалом в 3 мин. Фиксируется время заплыва и восстановления ЧСС.

7 Имитация плавания на тренажере в течение 1 мин. По 20-секундным отрезкам фиксируют количество гребков и ЧСС.

Тесты для футболистов

1 Упражнения с мячом на координацию. Положить на пол в одну линию 3 мяча и выполнять прыжки на двух ногах через мячи с поворотом.

2 Ведение мяча 5—10 м с последующим ударом по нему с попаданием в цель.

3 Проба Ромберга на время.

4 Теппинг-тест.

5 Измерение височного давления до и после тренировки. Определить время его восстановления.

6 Бег на тредмилле 3 мин. Оценка реакции сердечно-сосудистой системы до нагрузки и после в течение 3—5 мин.

7 Велоэргометрическая нагрузка в течение 5 мин. То же.

8 Проба Штанге и Генчи до тренировки и после ее окончания.

Тестирование при парапарезе нижних конечностей

1 На ручном велоэргометре в течение 2 мин в максимальном темпе вращать педали. До и после нагрузки определить ЧСС и время восстановления.

2 На тренажере Мартенса—Хюттеля или тренажере «Биоки-нетик>> выполнять гребковые движения в течение 1 мин. Каждые 20 с производится подсчет гребков и ЧСС. После теста подсчитываются пульс и время его восстановления.

Тестирование незрячих

1 Бег 3 мин на тредмилле. До и после нагрузки определяются ЧСС и время ее восстановления.

2 Велоэргометрическая нагрузка в течение 5 мин. До и после — подсчет ЧСС и определение времени восстановления.

3 Для пловцов — тестирование на тренажере Мартенса—Хюттеля в течение 1 мин. Каждые 20 с фиксируется число гребков. До и после подсчитывают пульс и определяют время его восстановления.

АМПУТАЦИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

При ампутациях конечностей у инвалида наступает период длительных перестроек, связанных с приспособлением организма к новым условиям существования. Приспособительные реакции индивидуальны, они зависят от характера произведенной операции, возраста, пола индивида, его физической подготовленности, качества протеза, психологического статуса человека и т.д.

Следует заметить, что степень компенсации во многом предопределяется состоянием культи. Более полное восстановление трудоспособности достигается в том случае, когда протез используется на безболезненной, сильной культе, не имеющей ограничения движений в суставах.

Нормальная подвижность в суставах — необходимое условие для успешного развития компенсаторных приспособлений после ампутации конечностей. Ограничение движений в каком-либо суставе всегда нарушает функцию конечности, а при ампутации еще более усугубляет состояние инвалида.

Одной из причин образования послеоперационных контрактур являются боль, привычное положение конечности, образование рубцов на культе, а также нарушение равновесия во время ходьбы.

После ампутации верхней конечности наблюдается изменение осанки: смещения надплечья вверх-вперед и так называемые крыловидные лопатки. Смещение надплечья выражено на стороне более высокого усечения конечности или на стороне менее функционирующей культи. Кроме того, отмечается атрофия мышц культи, надплечья и у многих — ограничение движений в плечевом суставе.

В основе изменений осанки лежат анатомо-физиологические, динамические факторы и рефлекторные сокращения мышц. Поэтому главными в реабилитации инвалидов являются средства физической культуры, гидрокинезотерапия, массаж, криомассаж, тренировки на тренажерах, плавание в бассейне в специальных лопаточках и со специальными резиновыми кругами.

Необходимы корригирующие упражнения, направленные на профилактику расстройств осанки, — плавание способом брасс, выполнение упражнений в бассейне с резиновыми амортизаторами, тренировки в зале на тренажерах.

Если нарушения осанки прогрессируют, то появляется искривление позвоночника. После ампутации одной конечности происходит значительное нарушение условий статики тела, которое утрачивает опору на одну из сторон. Центр тяжести тела перемещается в сторону сохранившейся конечности, что вызывает изменения в напряжении нервно-мышечного аппарата, необходимые для сохранения равновесия. Вследствие утраты опоры и нарушения мышечного равновесия происходит наклон таза в сторону, где опоры нет.

После применения протеза наклон таза все же сохраняется, так как протез принято делать короче здоровой конечности для облегчения пользования им. В этой связи происходит наклон позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. При этом обычно наблюдается асимметрия плечевого пояса на уровне расположения надплечий и лопаток.

В этом случае мышцы туловища находятся в разных условиях, так как на одной стороне они растянуты, а на другой — сокращены, укорочены.

Для нормализации функционального состояния мышц спины показаны сегментарно-рефлекторный, вибрационный массаж, гидрокинезотерапия, тренировки на тренажерах, корригирующая гимнастика.

Если имеется сгибательная контрактура тазобедренного сустава, особенно часто наблюдаемая после ампутации в пределах средней трети бедра, происходит еще большее расстройство осанки, вызывающее болевые ощущения в поясничной области, что затрудняет и ограничивает пользование протезами.

При ампутации нижней конечности необходимо тренировать опорную функцию культи, включая упражнения для развития равновесия.

Разумеется, что развитие компенсаторной приспособляемости при плохом сохранении тела в равновесии весьма затруднено и ограничено. Без соответствующей тренировки передвижение на протезах невозможно. При обучении ходьбе на протезах всегда необходимы упражнения в равновесии.

Большое значение имеют упражнения на развитие гибкости позвоночника, суставов, развитие мышечно-суставного чувства. Двигательный навык представляет собой координированный акт, в котором проприоцептивные импульсы имеют исключительно важное значение. Поскольку инвалид пользуется протезом, то тренировка мышечно-суставной 'чувствительности, силы, выносливости и координации движений имеет большое практическое значение.

Применяя средства физкультуры, следует помнить, что разные группы мышц значительно различаются по выносливости. У инвалидов, занимающихся спортом, имеет место хроническая перегрузка здоровой конечности, в частности, мышц стопы и голени. Появление плоскостопия у ампутантов рассматривается как функциональная недостаточность стопы. Следует включать тейпирование стопы и курсовое лечение плоскостопия.

Профилактика контрактур особенно важна для инвалидов, занимающихся спортом. Послеоперационные контрактуры можно устранить, если в разминку постоянно включать специальные упражнения для суставов, культи и мышц тазового дна, спины, живота и др., а также криомассаж.

После тренировки необходим релаксационный массаж спины, ягодиц, бедер и живота в течение 5-10 мин, упражнения на растягивание соединительнотканных образований и криомассаж наиболее спазмированных мышц.

У инвалидов-ампутантов резко выражена атрофия мышц ампутированной конечности, которая ведет к тому, что культя в протезе «болтается». Это приводит к возникновению потертости культи, ушибам суставов, наминам.

Наблюдения показывают, что тренировки не увеличивают в объеме мышцы ампутированной конечности, увеличивается лишь амплитуда подвижности в суставе и сила мышц. Можно увеличить тонус мышц и спустя определенное время произвести замену протеза, иначе будут возникать потертости, намины культи, воспаления, лимфангиты и другие осложнения.

Футболисты-ампутанты. на костылях и волейболисты-ампутанты. У футболистов-ампутантов от пользования костылями происходит сдавление подмышечных сосудов, нервов и нередко возникают невриты.

Реабилитация. После тренировки — массаж спины, рук и ноги, гидромассаж, гидрокинезотерапия и др. Места потертостей смазать 10%-м водным раствором мумиё. Необходима также электростимуляция ягодичных мышц для профилактики контрактур и атрофии мышц, криомассаж плечевых суставов и задней группы мышц бедра. Для профилактики циститов, простатитов у волейболистов показаны сидячие гипертермические ванночки и смазывание потертостей, наминов, ушибов хирудоидом или мазью с мумиё или опрыскивание мест аэрозолями с облепиховым маслом и т.п.

ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА

Клиника течения заболевания зависит от уровня и степени поражения спинного мозга и его корешков. Так, при травмах верхнешейного отдела позвоночника возникает спастический тетрапарез конечностей. При нижнешейной и верхнегрудной локализации возникает вялый парез рук и спастический парез ног, при грудной локализации — парез ног. При поражении нижнегрудного и поясничного сегментов позвоночника развивается вялый паралич ног.

Травматические повреждения спинного мозга встречаются в таких видах спорта, как спортивная гимнастика, прыжки на батуте, акробатика, горные лыжи, мотоспорт, парашютный спорт, санный спорт, бобслей, прыжки на лыжах с трамплина и др.

Повреждения спинного мозга сопровождаются характерными нарушениями, расстройствами двигательных функций, потерей чувствительности, на основании чего можно определить уровень пострадавшего сегмента.

Любая травма в области спины: падение на ягодицы, прыжок вниз головой в слишком мелком водоеме без или со значительными повреждениями тел позвонков, межпозвоночных дисков либо связочного аппарата— может привести к травме спинного мозга.

По клинической картине различают два варианта: 1. Сотрясение спинного мозга как синдром поперечного поражения спинного мозга непосредственно после травмы. Клинически его нельзя отличить от шоковой стадии полного перерыва спинного мозга. Характерным является полное восстановление симптоматики в течение нескольких часов. 2. Ушиб, сдавление. Характерно частичное или полное поперечное поражение спинного мозга. Восстановления симптоматики не происходит, имеет место полный паралич конечностей.

У инвалидов с параличом нижних конечностей, которые занимаются плаванием, ездой на коляске и другими видами спорта, где упражнения выполнятся только руками, часто возникают плече-лопаточные периартриты, шейный остеохондроз позвоночника, эпикондилиты, миозиты и другие заболевания, которые резко ограничивают физические возможности и снижают физическую работоспособность спортсмена-инвалида.

Для профилактики и лечения указанных заболеваний показан сегментарно-рефлекторный массаж, криомассаж мест заболевания, фонофорез с мобилатом или артросенексом, или мазью с мумиё, гидрокинезотерапия, электрофорез с 10%-м водным раствором мумиё и др.

В реабилитации инвалидов очень большое значение имеет питание. Так, при повреждениях спинного мозга возникают параличи нижних конечностей, нарушаются функции желудочно-кишечного тракта, мочеиспускания и т.п. Питание должно включать высококалорийную пищу с дополнительным приемом белковых препаратов, витаминов с микроэлементами. Питьевой режим должен быть достаточным, без ограничений. Если имеет место задержка стула на 2—3 дня и более, то показаны клизма и растительно-молочная диета, а перед ответственными соревнованиями — парентеральное питание, которое должно состоять из белков, углеводов, жиров, витаминов, минеральных соединений, воды. В настоящее время выпускают препараты для комплексного парентерального питания, представляющие комбинации разных групп пищевых продуктов.

ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиелит — острое вирусное заболевание спинного мозга с поражением двигательных клеток, -расположенных в передних рогах серого вещества спинного мозга.

Следствием перенесенного полиомиелита является стойкий паралич мышц конечностей и последующее развитие контрактур суставов, атрофия мышц и пр. Изменения в мышцах характеризуются атрофией и дегенеративными изменениями: при параличе ног отмечается их атрофия, при поражении одной конечности — ее укорочение. При поражении мышц верхней конечности также наблюдается атрофия, разболтанность плечевого сустава.

При поражении мышц живота и туловища наблюдается деформация позвоночника, чаще всего по типу бокового искривления. Изменения мышц способствуют появлению деформаций и контрактур конечностей, которые прогрессируют у больных вследствие их приспособленности к ходьбе.

Инвалиды после перенесенного заболевания занимаются плаванием, играми, легкой атлетикой, стрельбой, ездой на колясках и другими видами спорта.

Реабилитация заключается в предупреждении контрактур и деформаций суставов, атрофии мышц, нормализации опорной функции стопы и т.п. Включают гидрокинезотерапию, вибромассаж, электростимуляцию и др.

Колясочники. При ампутации и параличе обеих ног инвалиды играют в баскетбол, настольный теннис, занимаются стрельбой из лука, фехтованием и другими видами спорта. У легкоатлетов-колясочников возникают потертости, ссадины на кистях, в подмышечной области и др. Для их предупреждения кисти надо тейпировать, а подмышечные области смазывать вазелином или детским кремом. Массаж плечевого пояса, рук, спины и живота делается для снятия утомления и профилактики возникновения плече-лопаточного периартрита.

Инвалиды-автогонщики. Участие парализованных больных в автогонках, особенно многодневных, имеет свои особенности. Очень важно регулирование акта дефекации и мочеиспускания, а также профилактика пролежней, опрелостей, обострения простатитов, геморроя и коррекция психологического состояния инвалида. Важны, также, питание и питьевой режим. Из рациона следует исключить колбасу, мясо, бобовые, молочные, а также острые и соленые блюда.

Во время остановок необходимо выполнять ряд упражнений для плечевого пояса, дыхательные упражнения, диафрагмаль-ное дыхание, самомассаж спины и рук, а места сдавления, намины следует обрабатывать спиртом или 10%-м водным раствором мумиё, или зеленкой с новокаином, или опрыскивать аэрозолью, содержащей анестезин, облепиховое масло, антибиотики и другие ингредиенты.

Спортсменам не следует ограничивать себя в питье, в термосах должен быть чай на травах с аскорбиновой кислотой, витаминами или теплые спортивные напитки и др. Кроме того, надо иметь брикеты аскорбиновой кислоты с глюкозой, поливитаминные комплексы с микроэлементами и солями, банки с аминокислотами, в термосах — куриный бульон и пр.

На ночь надо принять душ или ванну и провести взаимный массаж спины, мышц надплечья и рук. Утром рекомендуется 20—40 капель женьшеня, лимонника или пантокрина.

Хороший эффект дает вибрационный массаж игольчатыми вибратодами паравертебральных областей, мышц надплечья и прием 200 мл углеводистого напитка.

ДЕТСКИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ПАРАЛИЧИ

ДЦП — тяжелое заболевание ЦНС, при котором особенно страдают мозговые структуры, ответственные за произвольные движения. Характерны для ДЦП двигательные расстройства: гипертонус мышц, развитие контрактур, нарушение координации движений, атрофия мышц и др.

При ДЦП формируются устойчивые порочные позы и движения, меняется осанка, возникают контрактуры и деформации ОДА и другие нарушения. Имеет место расстройство деятельности двигательного анализатора, что затрудняет нормальную адаптацию больных к окружающей среде. Типична повышенная эмоциональная возбудимость, инертность психики и т.п.

Реабилитация детей с церебральными параличами, занимающихся тем или видом спорта, направлена на нормализацию двигательной функции, снятие гипертонуса, утомления, профилактика образования контрактур, атрофии мышц и пр.

Такой вид спорта, как футбол, неприемлем для инвалида с ДЦП. Во-первых, футбол требует огромного напряжения физических и психических сил. Сам процесс игры проходит на высоком психоэмоциональном фоне, который в еще большей степени ведет к гипертонусу мышц, нарушению координации движений. Отсюда быстрая утомляемость, возникновение болей в спазми-рованных мышцах, судорог и т.п. Кроме того, инвалиды обычно играют на искусственном покрытии и с появлением утомления, нарушения координации они часто падают, отчего возникают потертости, ссадины, ушибы и другие травмы.

Система реабилитации детей с ДЦП должна включать средства физической культуры и элементы спорта, которые ведут к релаксации мышц, снижению их тонуса, восстановлению координации движений и т.д. Необходимы сегментар-но-рефлекторный массаж, криомассаж, специальные упражнения на растягивание соединительнотканных образований, плавание, гидрокинезотерапия, сауна и т.д. Следует исключать также тренировки на тренажерах, которые значительно повышают тонус мышц, вызывают скованность и даже боли в мышцах, нарушение координации движений. Гидрокинезотерапию необходимо сочетать с криомассажем паравертебральных областей и наиболее спазмированных мышц и суставов.

СЛЕПЫЕ И СЛАБОВИДЯЩИЕ

Различают абсолютную и относительную слепоту. К слабовидящим относят людей, у которых острота зрения колеблется в пределах 0,05-0,3. Абсолютной слепотой назывют полное отсутствие светоощущения. Человек не отличает свет от темноты.

Слепота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная слепота связана с нарушением развития некоторых отделов головного мозга, зрительных нервов, сетчатки глаза. Приобретенная слепота развивается после перенесенных глазных болезней, а также после травм глазного яблока, повреждений глазницы и черепно-мозговых травм.

В процесе адаптации вообще и компенсаторной в частности исключительная роль принадлежит органам чувств. В развитии двигательных функций, координации движений и формировании активной реакции большое значение имеет мышечно-суставное чувство. У незрячих и слабовидящих оно нарушено из-за того, что страдает зрительный анализатор.

Анализаторы функционируют в гармонии друг с другом. Функция двигательного анализатора значительно уточняется зрительным, кожным, вестибулярным анализаторами. Существующая взаимосвязь позволяет компенсировать функцию одного органа другим. Однако компенсация зрительного анализатора другими видами рецерции ограничено.

Повышение функционального состояния, борьба с гиподинамией может быть основана на тренировке раличных видов чувствительности: мышечно-суставной, тактильной, температтурной и др. В этой связи использование средств физкультуры и спорта наиболее перспективно. Незрячие спортсмены участвуют в соревнованиях по плаванию, борьбе дхюдо, в беговых номерах программы, зимних видах спорта идр.

У легкоатлетов быстро «забиваются» мышцы ног. Для профилактики необходима хорошая разминка с включением упражнений на растягивание, самомассаж и криомассаж.

Для борьбы с гиподинамией необходимы тренировки на велоэргометре, тредмилле, тренировки пловцов в зале на тренажерах. После тренировок – массаж спины, ног и плечевого пояса.

Для нормализации функционального состояния незрячего спортсмена используют гидрокинезотерапию, езду на веложргометре, ходьбу и бег со специальными поясами на тредмилле, бег на стадионе и другие средства.

Наблюдения показывают, что различные виды физической культуры и спорта оказывают неодинаковое влияниена развитие мышечно-суставной чувствительности. Большие нагрузки сказываются отрицательно, так как утомление нарушает остроту ощущений. Чем больше утомление, тем больше степень этого нарушения — усталость делает движения менее точными. Для снятия утомления следует применять упражнения на растягивание мышц нижних и верхних конечностей, криомассаж икроножных мышц и мышц надплечья, сегментарно-рефлекторный массаж и воздействие на БАТ более напряженных мышц нижних конечностей и рук. Показана гимнастика в ванне, гипертермические ножные ванны у бегунов, сауна, а также прием миорелаксантов и поливитаминных комплексов с минералами.

Для реабилитации инвалидов используют туризм — такие его виды, как водный туризм на лодках, велосипедный туризм, пеший туризм, автомобильный туризм, морской туризм на яхтах.

Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.